À partir de janvier 2025, une nouvelle complémentaire santé, financée à 50 % par l’employeur, deviendra obligatoire pour les 2,5 millions de fonctionnaires de l’État. Ces changements visent à renforcer la couverture médicale des agents publics tout en offrant des options supplémentaires comme la prévoyance.
Santé : les soins des fonctionnaires mieux remboursés dès 2025
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Publié le 3 septembre 2024 à 16h30
20 EUROSLe forfait journalier hospitalier de 20 euros sera entièrement couvert.
Nouvelle complémentaire santé obligatoire : ce qui change en 2025
À partir du 1ᵉʳ janvier 2025, tous les agents publics en activité devront obligatoirement adhérer à une nouvelle complémentaire santé, financée à hauteur de 50 % par leur employeur, contre 15 euros minimum actuellement. Cette réforme, qui concerne aussi bien les fonctionnaires que les contractuels, vise à aligner leur couverture sur celle déjà en place dans le secteur privé depuis 2016. Les principales garanties incluent la prise en charge totale du ticket modérateur pour les consultations médicales et les actes remboursables par l'Assurance Maladie. De plus, le forfait journalier hospitalier de 20 euros sera entièrement couvert, et les frais dentaires bénéficieront d'une couverture à 125 % du tarif conventionnel. Enfin, un forfait optique de 200 euros, renouvelable tous les deux ans, permettra de réduire les dépenses liées aux lunettes.
Outre la complémentaire santé, les fonctionnaires auront la possibilité de souscrire à un contrat de prévoyance, offrant une protection supplémentaire en cas de longue maladie, d'invalidité ou de décès. Ce contrat, également financé en partie par l'employeur, garantit le versement de 100 % du salaire la première année d'arrêt maladie, puis 80 % les deux années suivantes. Pour les accidents de la vie personnelle, la couverture oscillera entre 50 et 80 %. En cas de décès, un capital sera versé aux ayants droit ou aux bénéficiaires désignés. Cette offre de prévoyance est facultative, mais elle pourrait se révéler précieuse pour de nombreux agents.
Quels impacts pour les agents publics ?
Tous les agents publics en activité, qu'ils soient fonctionnaires ou contractuels, seront concernés par cette réforme. Toutefois, certaines dispenses d'adhésion seront possibles sous certaines conditions. Par exemple, les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (C2S), ceux disposant déjà d'une complémentaire santé individuelle, ou encore les agents recrutés en CDD pourront être exemptés de cette obligation. Les anciens agents retraités et les ayants droit, tels que les conjoints ou enfants, pourront également adhérer aux contrats, mais avec des cotisations spécifiques.
Cette réforme représente un véritable changement pour les fonctionnaires de l'État, avec une couverture santé renforcée et des options de prévoyance élargies. Pour beaucoup, ces nouvelles mesures signifieront une meilleure prise en charge des frais de santé, réduisant le reste à charge sur les soins courants, les hospitalisations, ou encore les frais dentaires et optiques.